Si tiene éxito, el embrión se implantará en el revestimiento del útero entre seis y diez días después de la extracción de los óvulos.

7. Después del procedimiento

Después de la transferencia de embriones puedes reanudar tus actividades cotidianas. No obstante, tus ovarios podrían seguir hinchados, por lo que debes tener en cuenta evitar actividades extenuantes, que podrían resultarte incómodas.

Efectos secundarios

Después de la intervención pueden aparecer algunos efectos secundarios, es mejor que esté preparado e informado para evitar cicatrices. Los efectos negativos más comunes son:

• • Expulsión de una pequeña cantidad de líquido transparente o rojo poco después de la intervención, como resultado del frotado del cuello uterino antes de la transferencia embrionaria.
  • Ligera hinchazón
  • Ligeros calambres
  • Estreñimiento

Tras la transferencia de embriones, si sientes algún dolor de moderado a intenso, llama a tu médico. El profesional médico evaluará el riesgo de problemas como infección, torsión ovárica y síndrome de hiperestimulación ovárica grave. Sin embargo, la mayoría de las veces las mujeres pasan los días posteriores a la intervención sin síntomas ni complicaciones.

Resultados

Tu médico analizará una muestra de sangre para ver si estás embarazada entre 12 y 2 semanas después de la extracción de óvulos. A veces, las mujeres también se hacen una prueba de embarazo antes de acudir al médico, pero no es lo mejor. Como se aprendió en el post sobre la prueba de embarazo, las pruebas de embarazo detectan los niveles de hCG y, como se ha dicho antes, se te administra hCG externa para facilitar la implantación, por lo que los resultados de la prueba de embarazo pueden no ser exactos.

• Si está embarazada, su médico le recomendará que reciba atención prenatal de un obstetra u otro especialista en embarazos.
• Dejarás de tomar progesterona si no estás embarazada y probablemente empezarás a tener la regla en una semana. Además, tu médico podría recomendarte medidas que puedes tomar para aumentar tus probabilidades de quedarte embarazada mediante FIV si estás interesada en intentar otro ciclo de fecundación in vitro (FIV).

¿Cuáles son los cambios para dar a luz a un bebé sano después de la FIV?

La Sociedad de Tecnología Reproductiva (SART) afirma que para las mujeres menores de 35 años, el porcentaje de nacidos vivos mediante FIV es del 55,6%. A partir de los 35 años, y más aún a partir de los 40, como se explica en el post Embarazo a los 40, no solo es más difícil, sino también más arriesgado, por lo que el porcentaje de nacimientos con éxito disminuye.

La probabilidad de tener un bebé sano tras una FIV depende de varios factores, entre ellos:

• La edad de la madre. La probabilidad de quedarse embarazada y dar a luz a un niño sano utilizando óvulos propios mediante FIV aumenta con la edad. A menudo se aconseja a las mujeres mayores de 41 años que piensen en utilizar óvulos de donante durante la FIV para mejorar las tasas de éxito.
• Estado embrionario. En comparación con las transferencias de embriones menos desarrollados, las transferencias de embriones más desarrollados están vinculadas a mayores tasas de embarazo (día dos o tres). Sin embargo, no todos los embriones superan la fase de crecimiento.
• Antecedentes reproductivos. Las mujeres que ya han dado a luz tienen más probabilidades de éxito con la FIV que las mujeres que nunca han dado a luz. Las mujeres que han recurrido a la FIV más de una vez en el pasado pero no consiguieron quedarse embarazadas tienen porcentajes de éxito más bajos.
• Causa de la infertilidad. Las probabilidades de éxito de la FIV aumentan si la producción de óvulos es normal. En comparación con las mujeres con infertilidad inexplicada, las que padecen endometriosis grave tienen menos probabilidades de éxito con la FIV.
• Estilo de vida. A las fumadoras se les suelen extraer menos óvulos durante la FIV y pueden abortar con más frecuencia. Fumar puede reducir la tasa de éxito de una mujer con FIV en un 50%. Las probabilidades de quedarse embarazada y tener un hijo pueden disminuir si se es obesa. Además del consumo de alcohol, las drogas recreativas, el exceso de cafeína y determinados medicamentos también pueden ser perjudiciales.

Riesgos de la FIV

Aunque la FIV es un procedimiento muy seguro, conlleva algunos riesgos.

• Partos múltiples. Si se implanta más de un embrión en el útero mediante FIV, aumenta el riesgo de tener varios hijos. En comparación con los embarazos con un solo feto, los embarazos con fetos múltiples tienen un mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.Bajo peso al nacer y parto prematuro. Según las investigaciones, existe una mínima posibilidad de que un bebé nacido mediante FIV sea prematuro o tenga bajo peso al nacer.
• Síndrome de hiperestimulación ovárica. Cuando se utilizan para promover la ovulación, los medicamentos inyectables para la fertilidad, como la gonadotropina coriónica humana (HCG), pueden provocar el síndrome de hiperestimulación ovárica, que hace que los ovarios estén incómodos e hinchados. La duración normal de los síntomas, que incluyen dolor de estómago leve, hinchazón, náuseas, vómitos y diarrea, es de una semana. Sin embargo, si te quedas embarazada, los síntomas pueden durar varias semanas. En raras ocasiones, el síndrome de hiperestimulación ovárica puede agravarse, lo que puede provocar un rápido aumento de peso y dificultad para respirar.
• Aborto espontáneo. Cuando se utilizan embriones frescos para la FIV, la tasa de abortos espontáneos es similar a la de las mujeres que conciben de forma natural y oscila entre el 15% y el 25%; sin embargo, la tasa aumenta con la edad materna.
• Problemas con el proceso de extracción de óvulos. La extracción de óvulos con una aguja de aspiración puede provocar hemorragias, infecciones o daños en el intestino, la vejiga o los vasos sanguíneos. La sedación y la anestesia general también entrañan riesgos, si se emplean.
• Embarazo ectópico. Puedes obtener más información en el post sobre el embarazo ectópico.
• Anomalías congénitas. Independientemente de cómo se conciba el niño, la edad de la madre es el principal factor de riesgo para el desarrollo de anomalías congénitas. Algunos estudios sugieren que las anomalías pueden ser más probables en los bebés creados mediante FIV; sin embargo, es necesario realizar más investigaciones.
• Estrés. Financiera, física y emocionalmente agotador. El uso de la FIV puede ser estresante para tu cónyuge y para ti misma. Intenta obtener el apoyo que necesitas para superar los altibajos del tratamiento de la infertilidad de terapeutas, familiares y amigos.

Algunas personas siguen creyendo que uno de los riesgos de la FIV es una mayor probabilidad de desarrollar cáncer. Aunque algunas de las primeras investigaciones sugirieron que podría existir una conexión entre algunos fármacos utilizados para promover la formación de óvulos y el establecimiento de un tipo concreto de tumor ovárico, investigaciones más recientes refutan estas afirmaciones. El riesgo de cáncer de mama, endometrio, cuello uterino u ovario tras la FIV no parece ser considerablemente mayor.

Pasos previos a la FIV

Pasar por un proceso de FIV no es fácil, ni mental ni físicamente para las mujeres. En primer lugar, hay que valorar si no hay otra forma de concebir un bebé sano. Si ésta es la mejor opción, es probable que tanto usted como su pareja necesiten someterse a una serie de pruebas antes de iniciar una FIV, como:

• Pruebas de reserva ovárica. Su médico puede realizarle análisis de sangre para medir los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH), estradiol (estrógeno) y hormona antimulleriana durante los primeros días de su ciclo menstrual, con el fin de evaluar el número y la calidad de sus óvulos. Los resultados de las pruebas, que a menudo se combinan con una ecografía de los ovarios, pueden ayudar a predecir cómo reaccionarán los ovarios a los fármacos para la fertilidad.
• Análisis de semen. Su médico realizará un análisis de semen justo antes del inicio de un ciclo de tratamiento de FIV si no se hizo como parte de su primera evaluación de fertilidad. En caso de que recurra a un donante, ya se habrá realizado antes.
• Detección de enfermedades infecciosas. Usted y su pareja se someterán a pruebas de detección del VIH y otras enfermedades infecciosas.
• Simulacro de transferencia de embriones. Para determinar la profundidad de su cavidad uterina y el procedimiento más adecuado para implantar correctamente los embriones en su útero, su médico puede realizar un simulacro de transferencia de embriones.
• Examen del útero. Antes de iniciar la FIV, su médico comprobará el revestimiento interno del útero. Para crear imágenes de su cavidad uterina, puede utilizar una ecografía y una sonohisterografía, en la que se inyecta líquido en el útero a través del cuello uterino. También puede realizarse una histeroscopia, en la que se introduce un telescopio delgado, flexible e iluminado (histeroscopio) en el útero a través de la vagina y el cuello uterino.

¿Qué debo preguntar a mi médico antes de la FIV?

Además de todas las pruebas que hay que realizar para evaluar si eres óptima para un tratamiento de FIV, debes tener en cuenta cuestiones cruciales que debe abordar el médico, como:

• ¿Cuántos embriones se prevé transferir? Normalmente, el número de óvulos recuperados y la edad se utilizan para determinar el número de embriones que se transferirán. Suelen transferirse más embriones porque las mujeres mayores tienen una tasa de implantación reducida, con la excepción de las que utilizan óvulos de donante o embriones que se han sometido a pruebas genéticas. Para evitar embarazos múltiples de mayor orden, como trillizos o más, la mayoría de los médicos se atienen a normas estrictas. El número de embriones transferidos está regulado por ley en varios países. Antes de la operación de transferencia, asegúrese de que usted y su médico han llegado a un acuerdo sobre el número de embriones que se van a trasplantar.

• ¿Qué se hace con los embriones sobrantes? Los embriones sobrantes pueden congelarse y conservarse durante varios años en previsión de su uso. Aunque la mayoría de los embriones lo harán, no todos sobrevivirán al procedimiento de congelación y descongelación. Los embriones congelados pueden reducir el coste y la invasividad de futuros ciclos de FIV. No obstante, puedes ceder los embriones congelados sobrantes a un centro de investigación o a otra pareja. También puedes decidir deshacerte de los embriones sobrantes.

• ¿Cómo gestionaría un embarazo múltiple? Si se implanta más de un embrión en el útero, la FIV puede dar lugar a un embarazo múltiple, con los consiguientes riesgos para la salud de la madre y el feto. En algunas situaciones puede recurrirse a la reducción fetal para ayudar a la madre a tener menos hijos con menos riesgos para la salud. Sin embargo, optar por la reducción fetal es una decisión importante con repercusiones morales, psicológicas y emocionales.

• ¿Has pensado en los posibles inconvenientes de utilizar portadoras gestacionales, óvulos, esperma o embriones donados? Un asesor formado y experto en cuestiones relacionadas con los donantes puede ayudarle a comprender los problemas, como los derechos legales del donante. También es posible que necesite un abogado para presentar los documentos judiciales que le ayuden a convertirse en padres legales de un embrión implantado.