¿Cuáles son las causas de los embarazos ectópicos?

El tipo más frecuente de embarazo ectópico, conocido como embarazo tubárico, se produce cuando un óvulo fecundado queda atravesado en su camino hacia el útero, frecuentemente porque la trompa de Falopio está inflamada o malformada y ello frena el recorrido del óvulo fecundado. ¿Y qué puede causar esta inflamación? Normalmente se debe a niveles hormonales desequilibrados, sin embargo, también puede ocurrir si hay una infección. En cuanto a la malformación, suele ser algo con lo que las mujeres nacen y no algo que se desarrolla con los años.

¿Y qué ocurre con otros embarazos ectópicos, los que no se producen en las trompas de Falopio? ¿Cómo se desarrollan?

Suele ocurrir cuando las mujeres tienen una cicatriz abierta por donde puede salir el óvulo fecundado hacia la cavidad abdominal. Sin embargo, también puede ocurrir que el óvulo fecundado no se implante en el útero y al ser eliminado se implante en el cuello uterino.

¿Y cómo se sabe si se tiene un embarazo ectópico? ¿Cuáles son los síntomas?

Al principio, es posible que la mujer no experimente ningún síntoma, por lo que las primeras etapas del embarazo pueden transcurrir sin siquiera notar que hay un embarazo en desarrollo. Además de no presentar síntomas específicos, suele confundirse con un «embarazo normal», ya que los primeros signos o síntomas típicos del embarazo, como la ausencia de la menstruación, el dolor en los senos y las náuseas, también pueden darse en un embarazo ectópico.

Si un óvulo fecundado sigue creciendo en la trompa de Falopio o en cualquier otro lugar, puede provocar algunas rupturas. Es probable que se produzca una hemorragia intensa en el abdomen, que es una de las situaciones más potencialmente mortales y requiere intervención médica inmediata.

Pero, ¿la prueba de embarazo también da positivo cuando se trata de un embarazo ectópico?

Sí, toda la parte hormonal del embarazo se produce con fluidez, por lo que la prueba de embarazo dará positivo. Aun así, un embarazo ectópico no puede desarrollarse con normalidad.

¿Y cómo se detecta si pasa tan desapercibido como parece?

Suele ocurrir primero una de estas dos cosas: o bien los indicios y síntomas empeoran a medida que el óvulo fecundado se desarrolla en el lugar equivocado, hay dolor y la mujer empieza a sentirse mal; o bien se realiza una ecografía transvaginal. De un modo u otro, hay que hacer una ecografía abdominal para confirmar el embarazo ectópico o evaluar si hay hemorragia interna.

¿Tiene tratamiento el embarazo ectópico?

Por suerte sí. Fuera del útero, un óvulo fecundado no puede desarrollarse normalmente. Por este motivo, el tejido ectópico debe extirparse para evitar complicaciones potencialmente mortales. Dependiendo de tus síntomas y del momento en que se identifique el embarazo ectópico, hay tres tipos de procedimiento:

• El tipo de tratamiento más popular para un embarazo ectópico precoz sin hemorragia inestable es el metotrexato, un fármaco que inhibe la división celular y disuelve las células existentes. El fármaco se administra mediante inyección para dirigirse únicamente al tejido ectópico. Antes de iniciar este tratamiento, es crucial que el diagnóstico de embarazo ectópico sea seguro. Su médico organizará una segunda prueba de HCG después de la inyección para evaluar la eficacia del tratamiento y si necesita más medicación.

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• Cuando el embarazo ectópico se encuentra en las trompas de Falopio y ha comenzado a desarrollarse, se recurre a uno de estos dos procedimientos laparoscópicos, la salpingostomía y la salpingectomía.. Durante estos procedimientos se realiza una pequeña incisión en el abdomen, cerca del ombligo o en él. A continuación, el médico observa la zona en la que se encuentra el tejido ectópico mediante un tubo estrecho denominado laparoscopio, provisto de una cámara y una luz. Durante una salpingostomía se extirpa el embarazo ectópico y se deja que la trompa de Falopio cicatrice de forma natural. Sin embargo, durante una salpingectomía se extirpan tanto el embarazo ectópico como la trompa.

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• Si el embarazo ectópico provoca una hemorragia importante, es posible que necesite una intervención quirúrgica urgente. La intervención puede realizarse por laparoscopia o mediante una incisión abdominal (laparotomía). La trompa de Falopio puede salvarse en determinadas circunstancias, pero si se rompe, suele ser necesario extirparla.

Uau, ¡qué miedo! ¿Se puede prevenir un embarazo ectópico?

Aunque pueda dar miedo, si acudes puntualmente a todas tus citas médicas y siempre explicas todos tus síntomas, un embarazo ectópico puede diagnosticarse a tiempo y las consecuencias serán muy leves. Aunque los embarazos ectópicos no pueden prevenirse, hay algunas formas de disminuir nuestro riesgo, como limitar el número de parejas sexuales y utilizar preservativo durante las relaciones sexuales ayuda a prevenir las infecciones de transmisión sexual y puede reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y No fumes.

Supongo que al igual que con otra enfermedad pof hay algunos factores de riesgo de embarazo ectópico, ¿no?

Sí, por supuesto. Desgraciadamente, no podemos prevenir los embarazos ectópicos, pero podemos ser conscientes de que corremos el riesgo de tener uno. Esta información puede ayudarnos a identificar mejor los síntomas o a realizar ecografías tempranas cada vez que un test de embarazo dé positivo. Algunos de los factores de riesgo son:

• Si ha sufrido un embarazo ectópico en el pasado, tiene más probabilidades de sufrir otro embarazo de este tipo.

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• Las enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia pueden inflamar las trompas de Falopio y otros órganos circundantes, lo que aumenta la posibilidad de un embarazo ectópico.

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• Según algunos estudios, las mujeres que se someten a fecundación in vitro (FIV) u otros procedimientos de fertilidad similares pueden ser más propensas a experimentar un embarazo ectópico.

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• La probabilidad de un embarazo ectópico puede aumentar tras la cirugía de las trompas de Falopio para repararlas o ligarlas.

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• Si te quedas embarazada mientras llevas un DIU, es más probable que sea ectópico. Si te quedas embarazada después de ligarte las trompas, o de ligarte las trompas, un tratamiento anticonceptivo permanente, también aumenta el riesgo.

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• La probabilidad de un embarazo ectópico puede aumentar si fumas justo antes de quedarte embarazada. El riesgo aumenta con la cantidad de tabaco, ya que fumar aumenta la inflamación.